日前,记者获悉,为深化医疗体制改革,云南省保险业扎实推进大病保险和商业健康保险等各项业务发展,加强医保经办管理能力建设,发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的重要作用。去年全省共建立了373个大病保险服务网点,实现了已开办大病保险的县区全覆盖。
在大病保险上,2017年,全省除玉溪外的15个州市均委托保险公司为城乡居民基本医保参保群众提供大病保险服务,覆盖4023.10万参保城乡居民,城乡居民大病保险累计赔付支出达到13.02亿元,共计赔付61.48万人次。同时,平安保险集团已在昆明市上线“智慧医保”项目,项目以现有医保管理体系为基础,利用平安集团开发的核心知识库,打造事前风险防控、事中诊疗监管、事后费用核查的智能核查系统,协助定点医疗机构完善管理系统和绩效评价体系,提升医疗服务质量,促进合理诊疗。
在缓解“因大病致贫”“因大病返贫”问题上,2017年,云南累计实现健康险保费收入77.01亿元,同比增长13.59%;赔付支出37.77亿元,提高了人民群众健康保障水平、缓解人民群众医疗费用支付压力。