云南省拟入库企业信息申报表

一、基本情况

（一）类别

1、外商独资企业 □  2、外商控股合资企业□   3、非外商控股合资企业□

4、内资企业 （1、国有独资或控股 □   2、集体 □   3、民营 □   4、其他 □）

是否高新技术企业   是□   否□

（二）组织形式

1、股份公司 □           2、有限公司 □

（三）公司设立沿革

     1、设立时间               2、设立方式：发起设立□   募集设立□   

3、批准设立机关                         4、股份制改制时间        

（四）投资总额              万元人民币 或                万美元 

（五）注册资本              万元人民币 或                万美元

      实缴资本              万元人民币 或                万美元

（六）当前所处的发展阶段

1、初创期 □  2、成长期 □  3、扩张期 □   4、成熟期 □  5、Pre-IPO □

（七）公司目前主要筹资方式

     1、股东投入□  2、银行借款□  3、向其它企业拆解□  4、向个人拆借□ 

 5、商业赊销□  6、内部积累□  7、向其它单位和个人集资等□

（八）设立股份公司方式

     1、整体改制□   2、部分改制□    3、有限责任公司整体变更□ 

      4、定向募集□   5、未确定□

（九）上市或挂牌情况

1、无意愿上市□   2、已进行股改□  3、上市辅导期□  

4、国内上市（深交所主板□  中小板□  创业板□  上交所主板□）

5、场外市场挂牌（新三板□   区域性股权交易市场□          ）

6、美国上市□  6、香港上市□   7、其他国家和地区上市 □

是否成立专门上市工作机构    是□   否□

（十）若无意愿上市，具体原因是：

1、无资金需求 □     2、股权与治理结构障碍 □   3、不愿披露企业的发展战略 □

4、避免股权稀释 □   5、其它 □                    （请填写）

（十一）政策待遇

1、是否享受政府相关优惠政策：是 □    否□

2、若已享受优惠政策，具体类型是：税收 □   贴息□   财政补贴 □    其他 □

3、是否经认定为高新技术企业：是□（认定级别：国家 □  省 □   市 □），   否 □

二、融资计划

（一）若计划上市或挂牌交易

计划上市时间： 1、一年内□  2、二年内□  3、三年内□  4、四年内□  5、五年内□

计划上市地点： 1、深圳主板□  2、上海主板□  3、中小板□  4、创业板□

               5、新三板挂牌交易□  6、区域性股权交易市场挂牌交易□            

7、境外资本市场□            （具体请填写）

      已与中介机构签订协议及付款进程：

上市进度：1、正准备股改□   2、正在股改□    3、已股改但尚无辅导计划□  

4 、已进入辅导期□  5、辅导期满□   6、正准备上报发行审批材料□

股本股东情况：

（二）发行债券、信托融资需求

     1、发行公募债券（企业债、公司债、中期票据、短期融资券）□  

2、发行非公开定向融资工具□

3、发行中小企业私募债□

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